(一)輕型支氣管肺炎。

1、發熱：大多數較高。

2、咳嗽：開始為頻繁的剌激性干咳，隨之咽喉部出現痰鳴音，咳嗽時可伴有嘔吐，嗆奶。

3、呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒口周，指甲輕度發紺。

除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。

(二)重型肺炎：除輕癥肺炎之表現加重外，持續高熱全身中毒癥狀嚴重，且伴有其它臟器功能損害。

1、呼吸系統癥狀：呼吸表淺，急促，每分鐘可達80次以上，鼻翼扇動，有三凹征，呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯紫紺，甚者面色蒼白或青灰，兩 肺可聞及密集的細濕羅音。

2、循環系統癥狀：嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。

3、神經系統癥狀(1)煩躁，嗜睡，凝視，斜視，眼球上竄，(2)昏睡，甚致昏迷，驚厥，(3)球結膜水腫，(4)瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失，(5)呼吸節律不整，(6)前囟門膨脹，有腦膜剌激征，腦脊液除壓力增高外，其他均正常稱為中毒性腦病，嚴重者顱壓更高，可出現腦疝。

4、消化系統癥狀：患兒食欲下降，嘔吐，腹瀉，腹脹，嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，中毒性腸麻痹，以及中毒性肝炎。

5、可出現代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現混合性酸中毒。

 

小兒肺炎如何護理

 

  在我國，肺炎是引起嬰幼兒死亡率第一位的疾病。不過父母也不必過分緊張，只要配合醫生積極治療，加強護理，病兒會很快恢復康復。 小兒肺炎護理的內容很多，重點在于六個方面：

 

  1、肺炎患兒的生活環境應保持空氣新鮮清潔。小兒得病期間，應謝絕客人來訪，特別是其他人有呼吸道感染時，應與小兒隔離，防止交叉感染。居室要定時開窗，使空氣流通，室內不能抽煙，切不能門窗緊閉，造成室內空氣混濁。室內溫度宜在18℃左右。

 

  2、患病期間應盡量讓小兒臥床休息，患兒身體比較虛弱，充分的休息有利于小兒身體的康復。

 

  3、必須注意給小兒補充水分。肺炎患兒的呼吸道分泌物增多，喉嚨里常有咳痰聲，再加上高熱時水分喪失較多，故要保證足量的液體攝入。臥床時，父母要經常變換患兒的體位，以促使痰液排出。對于喘憋嚴重的小兒，宜取半臥位把頭和上半身抬高，這樣可減輕呼吸困難的癥狀。

 

  值得注意的是，父母還應注意保持患兒呼吸道的通暢，在就醫途中切勿因怕孩子受涼而將患兒的顏面口捂住，以至于影響呼吸加重病情。

 

  4、護理期間應加強給患兒補充營養，少量多次地給患兒進食容易消化的食物，另外，還要注意給患兒補充維生素，以增加小兒身體的抵抗力。

 

  5、平時應注意觀察患兒的呼吸，識別病情的輕重。

 

  6、觀察患兒安靜時的呼吸次數，如果患兒安靜時的呼吸次數每分鐘超過50次，應馬上到醫院就診。如果患兒不僅呼吸加快、咳嗽，而且精神萎靡或煩躁，鼻翼扇動，唇周青紫，此為重癥患兒，應盡快住醫院治療。